Служба по трудова медицина — как да регистрираме СТМ в България (2026)

Какво е Служба по трудова медицина (СТМ) и защо е нужна

Службата по трудова медицина е специализирана организация, която предоставя на работодателите услуги по опазване и укрепване на здравето на работещите, оценка на професионалния риск и подпомагане на работодателя при изпълнение на задълженията му по Закона за здравословни и безопасни условия на труд (ЗЗБУТ). Всеки работодател в България е задължен да осигури обслужване от СТМ — или като сключи договор с външна служба, или като изгради собствена вътрешна структура.

Именно тази задължителност прави СТМ интересна бизнес ниша. Пазарът се характеризира с:

• Широка клиентска база — практически всеки работодател с поне един нает служител попада в приложното поле на ЗЗБУТ.
• Годишни договори — типичният модел е абонаментно обслужване, което осигурява предвидими приходи.
• Ниска конкурентна концентрация в регионите — повечето СТМ са локални, което оставя място за нови участници извън София.
• Смесени модели — някои големи предприятия изграждат собствена вътрешнофирмена СТМ, докато МСП почти винаги ползват външни услуги.

За работодателите СТМ не е просто формалност — тя е ключов партньор при оценката на риска, анализа на трудовите злополуки, подготовката на документи за НОИ и защитата срещу глоби от Инспекцията по труда.

Правна рамка

Дейността на СТМ се урежда основно от две нормативни основи:

• Закон за здравословни и безопасни условия на труд (ЗЗБУТ) — чл. 25б регламентира статута на службите, кой може да ги учредява, минималните изисквания към състава и задълженията им.
• Наредба № 3 от 25.01.2008 г. за условията и реда за осъществяване дейността на службите по трудова медицина — детайлизира процедурата по регистрация, документооборота, правилата за поддържане на здравни досиета и отчетността.

Регистрационният орган е Министерство на здравеопазването (МЗ), което поддържа и публичен Регистър на службите по трудова медицина, достъпен на официалния сайт на министерството. Вписването в този регистър е единственото легално основание да се упражнява дейност като СТМ.

Кой може да открие СТМ

Кръгът от лица, които законът допуска като учредители на СТМ, е относително широк:

1. Работодатели — самостоятелно (вътрешна СТМ на едно предприятие) или съвместно с други работодатели (обща вътрешна СТМ за група дружества).
2. Търговски дружества и кооперации — юридически или физически лица, регистрирани по Търговския закон, Закона за кооперациите или Закона за юридическите лица с нестопанска цел. Това е най-честият случай при стартиране на СТМ като самостоятелен бизнес.
3. Лечебни заведения — болници, медицински центрове и други лечебни структури, за които дейността на СТМ е естествено продължение на профила им.

Учредители могат да бъдат и дружества от друга държава членка на ЕС или ЕИП, при спазване на общите правила за свободата на установяване и лицензионните изисквания, приложими в България.

Избор на правна форма — първи стъпки

Когато СТМ се стартира като независим бизнес, най-честият избор е ЕООД или ООД. От 2024 г. минималният капитал на ООД/ЕООД е символичен — EUR 1 — което прави учредяването достъпно и елиминира капиталовата бариера.

Особено внимание трябва да се обърне на предмета на дейност (обхвата на търговските операции), записан в учредителния акт. Той трябва изрично да включва услуги по трудова медицина, оценка на професионалния риск, консултации по безопасност и здраве при работа и свързаните с тях дейности. Непълният предмет на дейност може да доведе до необходимост от промяна в Търговския регистър преди подаване на заявлението до МЗ, което излишно удължава процедурата.

Алтернативни форми — АД, кооперация или ЮЛНЦ — също са допустими, но на практика рядко имат предимство пред ЕООД/ООД за този тип дейност.

Задължителен минимален състав на персонала

Най-съществената регулаторна бариера при създаването на СТМ е изискването за квалифициран екип. Без пълен минимален състав заявлението пред МЗ не може да получи положително произнасяне. Минимумът включва:

Важно: липсата дори на един от тези профили води до отказ за регистрация. При напускане на лекаря след регистрация СТМ разполага с кратък срок за намиране на заместник — в противен случай рискува заличаване от регистъра.

На практика най-голямото предизвикателство е намирането на лекар със специалност „Трудова медицина“, тъй като броят на тези специалисти в страната е ограничен. Препоръчва се договорът с лекаря да бъде сключен преди подаване на документите до МЗ.

Кой НЕ може да бъде в състава на СТМ

Законът изключва определени категории лица от възможността да участват в персонала на СТМ, за да се гарантира независимостта на службата:

1. Служители на Министерство на здравеопазването (МЗ) и Министерство на труда и социалната политика (МТСП), както и на техните контролни органи — Изпълнителна агенция „Главна инспекция по труда“, регионални здравни инспекции и др.
2. Медицински специалисти, които са загубили правоспособността или правото си да упражняват медицинска практика.
3. Лица с договори с НЗОК, които са регистрирани в съответната Регионална здравна инспекция (РЗИ) като изпълнители на първична или специализирана извънболнична медицинска помощ.

Последното ограничение е особено практично важно: общопрактикуващи лекари с договор с НЗОК не могат едновременно да фигурират в състава на СТМ.

Документация на СТМ

Регистрираната СТМ поддържа вътрешна организация, базирана на няколко задължителни документални слоя:

• Правилник за устройството и дейността — вътрешен акт, който описва организационната структура на службата, разпределението на задълженията между специалистите, процедурите по обслужване на клиенти и реда за защита на медицинската тайна.
• Досие на всеки договор с работодател — за всеки обслужван работодател СТМ води отделно досие с картина на работните места, оценка на риска, списъци на работещите и кореспонденция.
• Здравни досиета на работещите — индивидуални досиета с резултати от профилактични прегледи и медицинска информация, свързана с професионалния риск. Тези досиета са строго конфиденциални и се обработват в режим на медицинска тайна.

Неспазването на тези изисквания за документация е често срещана причина за констатации при проверки от страна на МЗ или Инспекцията по труда.

Процедура по регистрация (стъпка по стъпка)

Пълният път от идеята до вписаната СТМ може да се обобщи в седем стъпки:

1. Регистрация на ЕООД/ООД в Търговския регистър — с предмет на дейност, който обхваща услуги по трудова медицина.
2. Подготовка на документацията — сключване на договори с минимално изисквания персонал, набиране на нотариално заверени копия от дипломи и удостоверения, изготвяне на списъци и декларации.
3. Подаване на заявлението с комплекта документи в Министерство на здравеопазването.
4. Разглеждане в 30-дневен срок — администрацията на министерството проверява комплектността и съответствието на документите.
5. Отстраняване на нередности — при констатирани пропуски на заявителя се дава срок от поне 14 дни за корекции.
6. Издаване на удостоверение за регистрация — при положително произнасяне министърът на здравеопазването (или оправомощен заместник) издава акт за регистрация.
7. Вписване в Регистъра на СТМ — службата се вписва в публичния регистър на mh.government.bg, след което може да започне реална дейност.

Необходими документи към заявлението

Стандартният пакет, който се прилага към заявлението до МЗ, включва:

1. Основни данни — наименование, седалище, адрес на управление, телефон за контакт на дружеството, което иска да регистрира СТМ.
2. Копие от съдебна регистрация / удостоверение от Търговския регистър — доказващо правния статут на заявителя, заедно с удостоверение за актуално състояние.
3. Споразумение между работодателите — прилага се само когато СТМ се създава съвместно от няколко работодателя като вътрешна служба.
4. Списък на минимално изисквания персонал — подписан и подпечатан, с посочване на позициите, имената и квалификациите на специалистите.
5. Нотариално заверени копия на документите за образование, придобита квалификация и професионален опит на всеки специалист.
6. Декларации по чл. 25б, ал. 3 ЗЗБУТ от всеки специалист, потвърждаващи, че не попадат в забранителните хипотези (виж раздела по-горе).
7. Документ за платена държавна такса — платежно нареждане или банково извлечение.

Практически съвет: комплектът документи е по-добре да се подреди в последователността, в която е описан в заявлението — това улеснява длъжностното лице, което извършва проверката.

Държавни такси (2026)

От 01.01.2026 г. всички държавни такси в България се заплащат директно в евро по фиксирания курс 1 EUR = 1,95583 BGN:

Валидност. Регистрацията на СТМ е безсрочна — тя не се подновява периодично. Въпреки това запазването ѝ зависи от постоянното поддържане на минималния персонален състав и спазването на законовите изисквания.

Срок за уведомления. При промени, засягащи състава на службата (напр. напускане или смяна на лекаря), СТМ е длъжна да уведоми МЗ в 7-дневен срок и да подаде заявление за вписване на промяната заедно с дължимата такса от EUR 116,06.

Какви услуги предоставя СТМ на работодателите

Обхватът на типичния абонаментен договор между работодател и СТМ включва:

• Годишни профилактични прегледи — организация и провеждане на задължителните медицински прегледи на работещите според характера на труда.
• Оценка на професионалния риск — изготвяне и актуализация на оценки за всяко работно място.
• Анализ на трудовите злополуки и професионалните заболявания — съдействие при разследване и документиране.
• Обучения по здравословни и безопасни условия на труд за ръководен персонал, отговорници по БЗР и работниците.
• Консултации по ергономия и организация на работните места — включително при офис работа и дистанционен труд.
• Медицинска документация за НОИ — подготовка на документи при искания за признаване на професионални заболявания или трудови злополуки.

Този набор може да бъде разширен чрез допълнителни пакетни услуги — психосоциални оценки, програми за корпоративно здраве, ваксинации и др.

Как работодателят да избере подходяща СТМ

За работодателите, които търсят договорен партньор, а не вътрешна служба, ключовите критерии са:

• Вписване в официалния регистър на СТМ на mh.government.bg — задължителна първа проверка, която отнема минута.
• Квалификации на персонала — състав извън задължителния минимум (напр. наличие на повече лекари, специалисти по ергономия, психолози) е индикатор за сериозност.
• Индустриален опит — СТМ, която вече обслужва клиенти от същия бранш, познава специфичните рискове и нормативни изисквания.
• Обхват на услугите — сравнете какво точно влиза в абонамента (прегледи, оценка на риска, обучения, документация за НОИ) и какво е допълнително платено.
• Цена на служител — типичното ценообразуване е на работещ на година, като размерът зависи от отрасъла и броя на работещите.
• Референции — предоставени от клиенти в сходна дейност и мащаб.

Не бързайте с най-ниската оферта. В случай на проверка от Инспекцията по труда или трудова злополука качеството на документите, изготвени от СТМ, се оказва определящо.

Често задавани въпроси